Гіпопаратиреоз: характерні симптоми і лікування

сутність патології

Порушення роботи цієї залози може виникнути у людей будь-якої статі і віку. Крім того, ці порушення практично завжди призводять до різних збоїв обміну фосфору і кальцію в організмі. Найчастіше порушення в обміні цих речовин виявляються в зниженні виводимості кальцію з кісток, зменшення зворотного всмоктування в області нирок, а також в збої всмоктування кальцію в кишечнику.

У медичному співтоваристві розрізняють аутоімунний, вроджений, посттравматичний і післяопераційний гіпопаратиреоз. Необхідно відзначити, що виділяють дві форми цього захворювання – латентну і маніфестну. Латентна форма гипопаратиреоза характерна своєю безсимптомно. Симптоми цієї форми захворювання починають проявляти себе тільки в разі контакту організму з провокуючими факторами. Тому виявити наявність даної форми вкрай складно. Найчастіше захворювання виявляється випадково при проведенні деяких досліджень.

Фактори ризику

Як вже було сказано, паратгормон відповідає за обмін фосфору і кальцію в організмі. Недолік цього гормону в організмі призводить до зниження рівня кальцію і до збільшення вмісту фосфатів, внаслідок чого відбувається порушення мінерального балансу організму. Крім усього іншого, відбувається збій і в проникності мембранних клітин, а це в свою чергу стає причиною появи м’язових судом і посилення нервово-м’язової збудливості.

Часто поява гипопаратиреоза пов’язано зі всілякими захворюваннями, що вражають щитовидну залозу. Це пояснюється тим, що паращитовидні залози знаходяться в безпосередній близькості від щитовидки. Крім того, ці залози взаємопов’язані своєю функціональністю. Необхідно виділити причини появи гипопаратиреоза:

• Оперативне втручання в область шиї або щитовидної залози і подальше пошкодження області паращитовидних залоз. У таких випадках утворюється післяопераційний гіпопаратиреоз. Однак найчастіше дана форма захворювання з’являється після операційного видалення щитовидної залози внаслідок виявлення онкологічного захворювання цій галузі.
• травми шиї з подальшим крововиливом в області паращитовидной залози;
• запалення в області паращитовидной залози;
• поява пухлин та інших новоутворень в області паращитовидной залози;
• генетична схильність, внутрішньоутробне недорозвинення залоз;
• при радіоактивному опроміненні, внаслідок хіміотерапії і т.п .;
• всілякі ендокринні порушення;
• періодичні системні захворювання типу амілоїдозу або гемохроматоза, сюди ж можна віднести аутоімунний синдром.

симптоми

Основним симптомом даного захворювання є паратіріна недостатність в організмі. Іншим важливим симптомом, який або замінить перший, або приєднається до нього, є знижена чутливість рецепторів організму до цього гормону. Далі слід порушення обміну кальцію і фосфору. Значно знижується всмоктуваність кальцію в кишкової області, те ж саме відбувається і з виведенням цієї речовини з кісткових ділянок організму, після цього спостерігається значне падіння кількості кальцію в організмі. Одночасно з цим в прямій пропорції підвищується кількість фосфатів. В силу того, що кількість кальцію в організмі значно зменшується, підвищується нервово-м’язове порушення, в силу чого з’являються часті судоми тонічного характеру.

Якщо запустити гипопаратиреоз, лікування буде тривалим. Крім того, на тлі захворювання, при його обов’язком протіканні, можуть розвинутися атрофія і гіпотрофія м’язів. На початкових стадіях хвороби пацієнт може почати скаржитися на легке оніміння і слабке ознобленіе в кінцівках. Хворий починає відчувати поколювання, спазми м’язів, приплив жару до кінцівок, поколювання або «поява мурашок» по шкірі. У деяких випадках хворий може відчувати всі ці симптоми черзі. Варто відзначити, що інтенсивність симптомів значно посилюється при впливі на хворого холоду, спека, сильного фізичного навантаження, інфекційних захворювань і психологічної напруги.

Згодом хворий починає відчувати сильні судоми в симетричних групах м’язів. Ці судоми приносять сильний біль. Найчастіше такі судоми з’являються в області рук. Судоми даного роду специфічні і в медицині іменуються синдромом рука акушера. В області ніг пацієнт відчуває судоми, іменовані кінської стопою. У таких випадках пальці ніг пацієнта сильно притискаються до тильної сторони стопи. Крім того, хворий відчуває труднощі при спробі встати на всю стопу цілком. Тут же необхідно відзначити, що при спробі встати на стопу сильно напружуються м’язи стегна і гомілки.

Проблеми з м’язами можуть перейти і на лицьову область. У таких випадках з’являється так званий риб’ячий рот або сардонічна посмішка. Якщо судоми торкнуться жувальні м’язи, відбудеться їх вкрай хворобливе стиснення. М’язи, що знаходяться в області грудної клітини і живота, рідко уражаються, однак якщо таке все-таки відбудеться, це може привести до порушення дихання. Порушення дихання може привести до летального результату.

Найчастіше захворювання протікає важко і в тривалому проміжку часу. Іноді це призводить до деяких змін в нервовій системі. Пацієнт стає дратівливим, його пам’ять погіршується, з’являються часті депресії. Внутрішньочерепний тиск людини збільшується, з’являються часті головні болі і неприємні відчуття на світлі. Іноді судоми проявляються у вигляді нападів, схожих на епілептичні. Серцебиття хворого частішає, з’являється пітливість і сильні болі в області шлунка, відзначаються проноси. Часто при даному захворюванні розвивається катаракта та інші запальні процеси в області очних яблук.

Відрізняють симптоми і хронічного гипопаратиреоза:

• ламкість нігтьових поверхонь;
• руйнування цілісності зубної емалі;
• випадання волосяного покриву;
• сухість та лущення шкірних покривів.

Варто пам’ятати, що гипопаратиреоз у дітей може розвинутися рівно з такими ж успіхами, як і у дорослих.

лікування

Лікування захворювання залежить від виявлених симптомів недуги, а також від загального стану пацієнта.

У більшості випадків лікування спрямоване на швидке відновлення балансу кальцію і фосфору в організмі хворого.

У таких випадках найчастіше прописуються препарати перорального характеру з вмістом вітаміну D і карбонату кальцію. Вітамін D сприяє швидшому і природному засвоєнню організмом кальцію. Крім того, при лікуванні гипопаратиреоза доза вітаміну D багаторазово перевищує дозволену. Високі дози кальцію мають свої побічні ефекти, які зачіпають шлунково-кишковий тракт. Найчастіше це проявляється в появі запорів. Тому вживання таких препаратів повинно спостерігатися лікарем.

Останнім часом при лікуванні цієї недуги популярність набирає рекомбінант ПТГ. Необхідно відзначити, що цей препарат також користується популярністю при лікуванні остеопорозу.

У випадках коли необхідно термінове позбавлення від симптоматики недуги, лікар може призначити внутрішньовенне введення кальцію в організм і подальшу госпіталізацію хворого. Відновлення пероральних препаратів допускається тільки після нормалізації стану людини.

Варто сказати, що при гипопаратиреозе необхідно дотримуватися дієти. Дієтичне харчування зводиться до вживання продуктів багатих кальцієм. До таких продуктів відносяться зернові сніданки, брокколі, апельсиновий сік, зеленоліственние овочі, листова капуста та ін. Необхідно скоротити продукти, збагачені фосфором. До таких відносяться яйця, газосодержащей напої, м’ясо та ін.

При наявності у людини цієї недуги необхідна періодична здача крові на перевірку вмісту кальцію і фосфору в організмі. У більшості випадків захворювання носить хронічний характер, а його лікування триває все життя. Необхідне дозування препаратів лікуючий лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта. Варто пам’ятати, що важливо діагностувати недуги на ранніх стадіях, а в подальшому його стримування допоможе адекватне лікування.